什么是牙外伤

牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段，较成人更易发生牙外伤，尤其是前牙外伤。

牙外伤类型和科学处理方法

1.牙震荡

是牙周膜的轻度损伤，又称为牙挫伤或外伤性根周膜炎。牙齿犹如受到一场微小的地震，外观上并无改变，不松动，无移位。由于牙周组织充血甚至淤血，牙齿可有轻微酸痛感，垂直向或水平向叩痛，可能对冷刺激有一过性敏感症状。

治疗原则：当患牙有早接触时，应少量调整咬合，测定并记录牙髓活力情况，定期观察，如果恢复正常则不做进一步的处理，但一旦确定牙髓坏死即可做根管治疗。

2.牙齿折断

根据牙齿不同的折断位置分为不全冠折、冠折、根折和冠根折。

治疗原则：及时到正规医院就诊，根据不同情况给出不同的治疗方案。只有牙冠折断时修补牙齿外形，追踪观察牙髓情况。若牙髓暴露时，需要行牙髓治疗。存在牙根折断时，需要测定并记录牙髓活动情况。活力尚存的患牙应定期复查。若日后发生牙髓坏死，再做根管治疗。根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调咬合后观察。其余部位的根折，如未与龈沟相通者立即复位、固定。一般固定3个月。折断线与口腔相通者，一般应拔除。

3.牙脱位

牙脱位时，部分牙周膜撕裂，血管神经断裂，外伤牙的相应部分与牙槽骨脱离，并常有部分牙槽骨骨折。临床有三种脱位情况。

（1）嵌入性脱位患牙牙冠明显短于正常邻牙，嵌入牙槽窝中，有牙槽骨壁的折断。

（2）脱出性脱位患牙松动度3度，较邻牙长出，有时2～3个牙齿同时发生。

（3）侧向脱位患牙向唇、舌或远中方向移位，常伴有齿槽窝侧壁的折断和牙龈裂伤。

治疗原则：测定并记录牙髓活力情况，定期观察，发生牙髓坏死后，行根管治疗。对于挫入性脱位，年轻恒牙不必强行拉出，日后可自行萌出；成年人应在局麻下复位、固定。其他脱位牙齿应局麻下复位，固定。治疗愈早，预后愈好。

注意事项

1外伤后若牙齿脱出，需及时保留牙齿，可用生理盐水轻轻冲洗，切勿用力擦洗牙根，以免损伤牙周膜细胞。然后将牙齿尽快放回牙槽窝内，让患者轻轻咬住干净的纱布或棉球固定。如果无法立即将牙齿复位，可将牙齿放在牛奶、生理盐水或患者的舌下、口腔前庭处保存，并尽快前往医院就诊。

2在牙外伤后的最初2周吃软一些的食物以保护受伤牙，但不一定必须吃流食。

3记得按医嘱定期复查。

咨询电话：0511-86522367

祝您口腔健康！

丹阳市云阳人民医院口腔科